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如何做好粒子植入放疗后的辐射防护? 发表时间:2019-8-12 10:52:59

问题1:家里有亲人做了粒子放疗,说身体里有残余射线,现在过去3个半月了,请问能接触孩子了吗?

 

问题2:我一个亲戚今年60多岁,老人家身体不好,检查出来患有肺癌的问题,目前正在做粒子植入治疗,想了解一下,粒子植入治疗是怎么回事儿呢?

 

    最近,放疗前沿的收到不少患者咨询粒子放疗的问题,尤其是这篇文章发布之后。今天,我们就以粒子放疗为主题,详细介绍一下这种放疗技术。

什么是粒子放疗?

 

 

   粒子放疗,即为放射性粒子组织间永久植入治疗肿瘤,是指通过影像学引导技术(超声、CT、MRI等)将密封放射性粒子源放入肿瘤内部或者肿瘤周围,通过放射性核素持续释放放射性射线对肿瘤细胞进行杀伤,达到治疗肿瘤的目的。

 

   临床常用的放射性粒子为碘-125,钯-103粒子,尤其以碘-125更为常见。

 

   碘-125粒子半衰期为59.6天,射线平均能量28KeV,TVL铅=0.025mm,在组织中衰减一半的距离是1.7-2.0cm。

 

   碘-125粒子是一种持续低剂量率释放低能射线,射程短,方便防护的核素。可以分为模板植入、术中植入、B超或CT引导下植入。

粒子放疗的优势?

 

 

   和传统外放疗比较,粒子植入放疗针对性强,对周围健康组织的损伤更小。粒子植入主要是使肿瘤区域积累更高的放疗剂量,周边组织的放射剂量可以降的更低,从而杀死肿瘤组织的同时更好的保护周围正常组织,减轻相应副反应。

 

 

   粒子放射治疗适用于多种恶性肿瘤,包括:前列腺癌、脑肿瘤、肺癌、头颈部肿瘤、胰腺癌、肝癌、肾及肾上腺肿瘤以及眶内肿瘤(恶性黑色素瘤、视网膜细胞瘤等)、软组织肿瘤等。

 

如何实施粒子放疗后的辐射防护?

 

 

 

             

 

 粒子(碘125)的能量活度较低,治疗后的防护相对容易。粒子放疗防护的基本原则是:距离、屏蔽及时间防护:

 

    出院后,患者最好与家属分床休息,床间距应大于1米。

    患者勿长时间怀抱儿童和近距离接触孕妇。如果没有穿铅衣,建议与家人保持一定距离(大于1米即可达到防护要求),六个月后无需防护。如果患者已经穿戴铅衣,家属与患者长时间、近距离接触时也是安全的。

    术后半年内,患者应穿戴好铅防护衣,再去人员聚集的公共场所(如商场、剧院等)。

    如果没有穿铅衣,建议患者尽量缩短跟其他人接触的时间,如果需长时间交流,建议穿铅衣,可以起到对其他人的保护。

    当患者或家庭成员发现有粒子源排出,不要用手拿,应用勺子或者镊子取出,放在预先准备好的容器中(医护人员事先给予指导)。该容器应返还给负责治疗的放射治疗医师。

    0.25mm铅当量的铅衣可以屏蔽90%以上的辐射(碘-125)。

    碘125粒子半衰期约60天,释放94%的放射剂量需要240天。

 

   总结来说,随着影像技术的进步,粒子治疗技术不断完善,其在肿瘤患者综合治疗中承担的作用越来越重要,对于符合适应症状的患者,疗效确切,副反应低。患者及家属应科学认知防护放射线,消除紧张、恐惧情绪,以乐观的心态应对疾病。

 

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